焦点报道:学习困难门诊能治好“学渣”吗 医生：孩子厌学原因很复杂
- 来源：东南早报
- 2022-08-25 15:43:11
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泉州网8月25日讯（记者 许奕梅）上课老走神、做作业坐不住、学习成绩差……这些“学渣”表现让不少家长头疼不已，殊不知，学习困难的孩子可能是“病”了。此前，上海、南京等地相继出现“学习困难门诊”，引发网友热议还一度上了热搜。记者调查发现，泉州市区已有医院开设“学习困难门诊”，两个多月来已接诊2000多人次。医生表示，学习困难的原因往往很复杂，需要科学分辨、找准症结，才有可能助力孩子健康成长。
案例
(资料图)
男孩常常写作业到凌晨 不是不想学而是多动症
“医生，孩子总是坐不住，一写作业就拖拉，成绩就是上不去……”日前，11岁男孩小彬（化名）的父母带着他来看门诊时，满面愁容。
小彬在市区一小学就读，在大人眼里，他是个活泼好动的孩子，从小注意力容易不集中，上课经常走神，总被老师批评。一二年级时，小彬的成绩大多徘徊在七八十分，父母觉得“孩子就是皮了点，大一点就好了”。升入三年级后，小彬写作业越来越拖拉，甚至经常写到凌晨，他还动不动就发脾气，和同学也处不好，学习成绩一落千丈，经常只考二三十分。
经诊断，小彬患有注意缺陷多动障碍，即多动症。事后父母回想起，小彬在幼儿时期就不怎么听话，吃饭时总爱跑来跑去，无法专心坐在餐桌前，在幼儿园做操时都不好好排队，总爱蹦来跳去。接下来，小彬需通过长期行为矫正和药物综合治疗，才能逐步改善不良学习习惯。
从名列前茅跌到不及格 竟和刚出生的弟弟有关
“女儿刚上小学时成绩很好，怎么现在就考不及格呢？”小雅（化名）被带到医院就诊时，妈妈一脸焦虑。
小雅在一年级上学期时各方面表现都很好，成绩优异。下学期时，家里多了一个新成员——二胎弟弟。令父母想不到的是，小雅就像变了个人似的，平时乖巧的她变得急躁不听话，写作业也越来越不认真，被父母批评后愈发变本加厉。到二年级时，小雅的学习成绩直线下降，原本轻松能考90分以上的她直接考不及格。
“爸爸和妈妈都不爱我了。”和医生交谈时，小雅称她总觉得家人的关爱都转移到弟弟身上，于是就用乱发脾气、欺负弟弟、不认真学习等负面表现来引起父母的关注。医生发现小雅出现焦虑等情绪问题。
父母这才恍然大悟，反思自己确实因照顾二胎与小雅少了沟通。医生给小雅做了心理疏导，并建议父母多关注小雅的心理变化，增进亲子沟通，也尝试让小雅参与到对弟弟的养护中，加强小雅对二胎的认同，学会调节负面情绪。
分析
多动症和情绪障碍 容易导致学习困难
泉州市区一家医院儿童保健科的学习困难门诊医生黄惠玲介绍，该门诊自今年6月初开诊，前来就诊的孩子不少，近2个月来接诊2000多人次，从4周岁到14周岁均有，主要为6岁到12岁的学龄期孩子。
什么表现才算学习困难？黄医生指出，学习困难孩子通常在学业上表现不理想，同时可能存在注意力不集中、做事情拖拉、缺乏学习兴趣、学习态度不良、自我控制力差、易冲动等，容易出现逆反心理及情绪对抗。
“相关研究指出，学习困难是多因素作用结果，发生率为20％左右。”黄医生称，门诊中较多见因多动症、学习障碍（包括阅读障碍，书写障碍、数学障碍等）、精神发育迟滞、情绪和精神心理障碍、孤独谱系障碍（即自闭症）等导致学习困难，其中因多动症和情绪障碍导致学习困难较为多见。
多动症又称注意缺陷多动障碍，表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。据统计，我国儿童多动症患病率约6%，男生高于女生，一旦确诊，需要进行药物和行为训练的综合治疗。
提醒
家庭教育若出现问题 学习困难也易找上门
黄医生特别指出，除了各种神经发育问题、情绪和精神心理障碍等，家庭教育和家庭生活环境对学习的影响也不可忽视。
从门诊中可以看出，不少出现学习困难的孩子，在幼儿期时被家人过分溺爱，没有制定明确家规，孩子缺少行为约束和时间规划。上学后，父母对孩子要求过高，有的父母脾气急躁，见孩子言行和成绩没有达到预期就采取“棍棒教育”，把时间都安排给学习，强制剥夺孩子玩耍和运动的时间，亲子沟通时间少又缺乏耐心，亲子关系变得紧张。家庭教育方式不当，会诱发孩子出现情绪和精神心理障碍。
黄医生建议家长，从小给孩子创造良好的学习环境，培养孩子的阅读兴趣，明确规划使用电子产品的时间和范围，对待孩子要以鼓励和肯定为主，建立良好的亲子关系，以便让孩子在出现学习障碍、情绪问题等时能及时与家长沟通，尽早干预。
建议
尽早干预对学习影响小 家校配合助力健康成长
据介绍，针对前来就诊的孩子，在进行系统的诊断、评估，明确病因后，医生会进行行为干预训练、药物治疗等综合干预治疗。比如有阅读、书写障碍等孩子，本身智力没有问题，只是在某项特定的学习能力方面存在发育落后，通过规范治疗强化训练，可明显改善学习困难情况。
要真正帮助孩子提升学习能力，改善学习状况，除了专业药物治疗和心理行为治疗，还需要孩子的家庭和学校一同配合给予孩子心理支持，尤其孩子出现学校适应障碍、焦虑抑郁等情绪和精神心理障碍时。
黄医生建议学校可以有针对性地给孩子安排心理辅导课程，教师接受专业培训后，能及时发现孩子各方面的情绪和行为障碍，并和家长沟通，明确病因后尽早干预，治疗效果会较好。比如就诊的一些读幼儿园的孩子，经过有针对性的矫正治疗，待上小学后相关障碍会明显减少，对学习影响更小。
